啥？

開了刀卻沒有手術(shù)切口

這是什麽操作(zuò)？？

近日(rì)

通用環球中鐵西安醫院婦産科(kē)

成功開展一例

經臍單孔腹腔鏡下雙側輸卵管切除術(shù)

患者胡女(nǚ)士

術(shù)後看(kàn)着自(zì)己的肚子

卻沒找到切口

還(hái)以爲做了台“假手術(shù)”

胡女(nǚ)士，53歲，近幾個月感覺下腹墜痛不适，曾自(zì)行服用抗生(shēng)素治療兩周，但(dàn)效果欠佳。随後在外院行B超檢查，提示雙側輸卵管積水增粗，走形扭曲，查體(tǐ)發現雙側附件(jiàn)區（女(nǚ)性子宮兩側旁的附屬器官區域）壓痛明顯，醫生(shēng)建議(yì)手術(shù)治療。

一聽要做手術(shù)，胡女(nǚ)士慌了神，原來(lái)31年(nián)前，她曾做過開腹雙側輸卵管結紮術(shù)，腹部留下了一條縱向的“蜈蚣痕”。胡女(nǚ)士擔心，如(rú)果腹部再開刀，腹壁瘢痕會更大(dà)，自(zì)己年(nián)齡不小了，術(shù)後恢複慢(màn)，因此憂心忡忡，害怕疼痛且再次留疤。

經過打聽，胡女(nǚ)士的女(nǚ)兒了解到，通用環球中鐵西安醫院婦産科(kē)團隊微創手術(shù)經驗豐富，技術(shù)精湛，遂前來(lái)就(jiù)診。

婦産科(kē)主任王娜娜接診後，經充分(fēn)溝通，了解患者意願後，決定行經臍單孔腹腔鏡下雙側輸卵管切除術(shù)。該手術(shù)屬單孔腹腔鏡下微創手術(shù)，不僅無痕，而且疼痛感相(xiàng)對較輕，術(shù)後恢複更快(kuài)。在王娜娜的耐心解釋下，胡女(nǚ)士打消了顧慮，欣然接受手術(shù)。

手術(shù)近日(rì)舉行，全程順利，胡女(nǚ)士非常滿意，她感到驚訝的是，自(zì)己腹部明明做手術(shù)了，卻找不到切口，甚至感覺不到疼，“這種手術(shù)真是太神奇了！”

王娜娜表示，單孔腹腔鏡手術(shù)有很多優勢，但(dàn)不是所有患者都(dōu)适合做，而是需要根據患者情況，如(rú)病竈組織的大(dà)小、多少、位置，患者年(nián)齡及手術(shù)史等因素綜合分(fēn)析，來(lái)決定手術(shù)方式。術(shù)前充分(fēn)評估，與患者做好溝通，選擇最佳的手術(shù)方案更重要。

一.什麽是經臍單孔腹腔鏡手術(shù)？

經臍單孔腹腔鏡手術(shù)是經臍切口置入單孔裝置、手術(shù)器械以及設備，由臍孔進入腹腔，切除病竈組織，達到治療疾病的目的，是一種前沿微創技術(shù)之一。

二.經臍單孔腹腔鏡手術(shù)有哪些優點？

1.無痕——小孔藏肚臍，微創不留痕

大(dà)家都(dōu)知道，肚臍是人(rén)體(tǐ)的“天然瘢痕”，此處無皮下脂肪及肌肉組織，是腹壁最薄弱之處。利用臍部皺壁遮擋手術(shù)切口，愈合後的切口與原有的臍部融爲一體(tǐ)，達到“天衣無縫”的效果，讓手術(shù)從(cóng)“無創”走向“無痕”。

2.微痛

由于肚臍各層組織連接緊密，且血管及神經分(fēn)布較少，因此臍部作(zuò)爲切口具有出血少、術(shù)後疼痛輕、恢複快(kuài)以及住院時間短(duǎn)等優點。

3.無瘤

手術(shù)中，臍部切口因有切口保護套的支撐和保護，經臍部在取物袋内以削蘋果方式取出肌瘤組織标本，不用旋切肌瘤，避免惡性肌瘤、肉瘤在腹腔内種植和播散。

4.微創

該手術(shù)切口小，爲經臍切開2cm左右，最大(dà)限度減少了穿刺對腹壁肌肉的創傷，相(xiàng)對于傳統的三孔、四孔腹腔鏡手術(shù)，有創傷小的優勢。

三.經臍單孔腹腔鏡的适應症有哪些？

（1）.子宮肌瘤或卵巢囊腫剝除

（2）.子宮附件(jiàn)的切除

（3）.盆腔粘連的松解

（4）.異位妊娠手術(shù)

（5）.子宮瘢痕妊娠，輸卵管性不孕，子宮内膜異位症以及婦科(kē)其它良性腫瘤

四.經臍單孔腹腔鏡有哪些禁忌症？

由于經臍單孔腹腔鏡下的視野呈桶狀，手術(shù)中腹腔鏡體(tǐ)和操作(zuò)器械都(dōu)是經肚臍單一切口進入腹腔，器械之間基本上是平行的，造成器械之間在腹腔外相(xiàng)互幹擾，不能充分(fēn)展開，形成所謂的“筷子效應”，其手術(shù)操作(zuò)難度高，對手術(shù)醫師(shī)的技術(shù)要求更高。

1.相(xiàng)對禁忌症:

（1）.過度肥胖

（2）.嚴重的盆腔粘連

（3）.盆腔惡性腫瘤

（4）.過多過大(dà)的子宮肌瘤

2.絕對禁忌症：

（1）.嚴重的心腦血管疾病或者肺功能不全

（2）.嚴重的凝血功能障礙

（3）.太大(dà)的腹壁疝或隔山(shān)疝

（4）.腹腔内大(dà)出血

（5）.腹腔嚴重的感染或臍部發育異常

通用環球中鐵西安醫院婦産科(kē)團隊始終嚴格按照(zhào)規範化的服務标準，積極開展新技術(shù)、新項目，持續提高醫療服務質量，爲更多女(nǚ)性帶去(qù)健康福音！