近日(rì)，通用環球中鐵西安醫院心血管病院一病區主任何麗團隊順利完成首例冠脈血管内超聲（IVUS），标志着我院成功突破冠狀動脈腔内影(yǐng)像學檢查的壁壘，邁進了冠心病精準介入診療新時代。
患者情況
患者王某，中年(nián)女(nǚ)性，日(rì)前出現明顯胸悶、胸痛等不适症狀，活動耐量明顯下降，發作(zuò)時複查心電圖，提示前壁T波倒置。
何麗考慮王某爲不穩定型心絞痛，冠脈造影(yǐng)提示前降支7-8段呈彌漫性病變，狹窄約50%-70%，爲臨界病變。
何麗決定對病變部位實施血管内超聲檢查術(shù)，檢查過程中發現，王某血管病變處多爲負性重構所緻，且血管斑塊負荷64%，管腔面積3.74mm²，暫無需介入治療，大(dà)大(dà)減輕了王某的心理(lǐ)和經濟負擔。
何麗介紹，随着經皮冠狀動脈介入治療的持續發展，介入治療往往涉及到更複雜的病變，冠狀動脈介入治療難度不斷增大(dà)，在腔内情況不明的情況下，貿然進行介入幹預，不但(dàn)可(kě)能引起并發症，同時也會造成醫療資源浪費。因此，明确冠脈内情況非常重要，而血管内超聲就(jiù)能有效解決這一問(wèn)題。
小科(kē)普
什麽是血管内超聲（IVUS）？
血管内超聲（IVUS）通過導管技術(shù)将微型超聲探頭送入血管腔内，通過聲波掃描和反射，從(cóng)而提供在體(tǐ)血管腔内影(yǐng)像，能清晰顯示管壁結構的厚度、管腔大(dà)小和形狀等，精确地測量血管腔徑及截面積，甚至可(kě)以辨認鈣化、纖維化和脂質池等病變，發現冠脈造影(yǐng)不能顯示的血管早期病變。
血管内超聲（IVUS）有什麽優勢？
傳統的冠脈造影(yǐng)，隻能顯示管腔的情況，宛如(rú)盲人(rén)摸象，呈現病變并不清晰明了。相(xiàng)比之下，血管内超聲（IVUS）作(zuò)爲一種新的診斷方法，是将發絲般粗細的超聲探頭，精準送入冠心病患者的靶血管内，在血管腔内進行360度全方位多層次的掃描。通過電子顯示屏，清晰顯示心髒冠狀動脈的結構和病變情況，構造一個立體(tǐ)的心髒冠狀動脈地圖，指導确立最合适的治療方案，并可(kě)在支架植入後再次觀察指導支架植入的“精修微調”，減少支架再狹窄的發生(shēng)。
專家簡介
何麗
心血管病院副院長
心血管内科(kē)一病區主任
主任醫師(shī)
碩士研究生(shēng)學曆，通用環球中鐵西安醫院胸痛中心醫療總監、房(fáng)顫中心主任，心髒康複中心副主任，師(shī)從(cóng)陝西省中西醫結合心血管内科(kē)領軍人(rén)物、享受國(guó)務院特殊津貼專家職利琴教授，曾于空軍軍醫大(dà)學第一附屬醫院（西京醫院）進修學習一年(nián)，跟随冠心病介入領域大(dà)咖李成祥教授學習介入診療技術(shù)。
從(cóng)事(shì)心律失常、冠心病、先天性心髒病、主動脈疾病、心肌病、高血壓、心力衰竭等心血管疾病的臨床診治工(gōng)作(zuò)20餘年(nián)，對常見(jiàn)心血管疾病及心血管危重症搶救具有豐富的經驗。尤其擅長冠心病的介入治療及起搏器植入術(shù)，發表SCI文章(zhāng)1篇，在核心期刊發表論文多篇。