劉某，女(nǚ)，73歲，近日(rì)在家掃地時突發左下肢疼痛，由120急送至我院。劉某既往有心房(fáng)纖顫病史，近期停服抗凝藥物，結合問(wèn)診及查體(tǐ)，其左側足背動脈搏動消失，皮溫較右側低。

急診檢查下肢動脈，彩超提示：左下肢動脈急性血栓形成；下肢動脈CTA（CT血管造影(yǐng)）檢查，考慮房(fáng)顫栓子脫落導緻左下肢動脈急性栓塞。

醫務科(kē)立即組織相(xiàng)關科(kē)室進行術(shù)前討(tǎo)論，當晚急診行“下肢動脈造影(yǐng)+經導管血栓清除術(shù)”，使用Straub血栓抽吸術(shù)，通過Rotarex導管頭端的高速旋轉，擊碎血栓栓塞物質并吸出體(tǐ)外。

這種新技術(shù)隻需要通過微創開展，無需開刀。與導管溶栓相(xiàng)比，這些吸栓和切栓系統能夠更快(kuài)地複通血管。

手術(shù)曆時1小時，取出大(dà)量血栓，劉某左下肢血流恢複，皮溫回升，疼痛消失。次日(rì)即可(kě)下床活動，恢複同前。

1.下肢動脈栓塞的常見(jiàn)原因

我院腦科(kē)病院院長王建強表示，大(dà)約有80%-90%下肢動脈栓塞的栓子來(lái)源于心血管疾病，最常見(jiàn)的原因是房(fáng)顫、動脈硬化，股總動脈、腘動脈、髂總動脈是最常見(jiàn)的發生(shēng)部位；而在上肢動脈栓塞中，肱動脈近端最爲常見(jiàn)。

臨床表現爲疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(bái)(pallor)。

2.下肢動脈栓塞的治療措施

治療措施爲，對于無明顯疼痛、皮溫良好的患者，給予藥物保守治療并密切觀察；

對于下肢疼痛明顯、皮溫冰涼、活動障礙、感覺障礙的患者，在藥物治療的同時，應盡早實施手術(shù)開通血管，降低截肢率及死亡率；

對于下肢疼痛明顯、廣泛感覺喪失、組織壞死、關節活動受限者，通常考慮截肢不可(kě)避免，建議(yì)截肢治療，降低死亡率。