進入春季以後

天氣回暖，萬物複蘇

“哈基米”和“汪星人(rén)”開始活潑的同時

也變得(de)狂躁、易怒、容易受到激惹

較平日(rì)更容易傷人(rén)

處于狂犬病的高發期

通用環球中鐵西安醫院犬傷處置門(mén)診提醒

狂犬病是迄今人(rén)類唯一

病死率接近100%的急性傳染病

人(rén)感染狂犬病病毒

一旦發病

後果極爲嚴重

一旦被抓傷、咬傷

請(qǐng)立即用肥皂和清水清洗傷口15分(fēn)鍾

并盡快(kuài)前往犬傷門(mén)診就(jiù)醫

什麽是狂犬病？

狂犬病又稱“恐水症”，是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經系統爲主的急性人(rén)獸共患傳染病。

與其它傳染病相(xiàng)比，狂犬病潛伏期相(xiàng)對較長，從(cóng)我國(guó)現有的病例來(lái)看(kàn)，潛伏期大(dà)多爲半年(nián)以内，一般爲1~3個月。人(rén)發病後會感到原暴露部位異常或刺痛，接着出現恐水、畏光(guāng)、吞咽困難、狂躁等症狀，随後發生(shēng)癱瘓、昏迷，一般在發病四五天内死亡。

狂犬病的傳染源有哪些？

傳播狂犬病的動物主要是狗、貓，此外野生(shēng)動物（老鼠、猴子、蝙蝠等)和其他(tā)家畜（豬、牛等）也可(kě)傳播狂犬病。

不小心被犬、貓等動物

咬傷、抓傷後該怎麽處置?

一洗：

盡快(kuài)用肥皂水沖洗被咬傷口，沖洗15分(fēn)鍾以上，盡量把含病毒的唾液、血水沖掉。

二消：

沖洗完後，馬上用碘伏擦洗消毒傷口内外。

三接種：

盡快(kuài)接種狂犬疫苗，越早越好。

據《狂犬病疫苗：世界衛生(shēng)組織立場文件(jiàn)》（2018版）對暴露等級劃分(fēn)爲：

I級暴露

觸摸或喂食動物，舔舐完整皮膚(無暴露)

II級暴露

輕咬裸露的皮膚、無出血的抓或擦傷(暴露)；

III級暴露

單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷、唾液污染粘膜（舔舐）、舔舐破損皮膚、直接接觸蝙蝠的暴露(嚴重暴露)。

凡達到二級暴露的患者，應立即用清水或肥皂水沖洗傷口，并及時到就(jiù)近的動物緻傷門(mén)診進行專業診治。

另外，三級暴露傷口還(hái)需周邊浸潤注射免疫球蛋白(bái)(20IU/kg）或單克隆抗體(tǐ)，及時中和病毒，防止病毒感染神經細胞。

如(rú)何進行暴露前免疫？

暴露前免疫是指有暴露于狂犬病風(fēng)險的人(rén)（如(rú)可(kě)能接觸狂犬病病毒的實驗室工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)、醫護人(rén)員(yuán)、狂犬病病人(rén)密切接觸者、獸醫、動物馴養師(shī)、農學院師(shī)生(shēng)等）在沒有被動物咬傷的情況下，預防性地接種狂犬病疫苗。

需接種3劑次疫苗，接種程序爲：于第0天、第7天和第21（或28）天，各接種1劑狂犬病疫苗。暴露前接種狂犬病疫苗的禁忌及注意事(shì)項應按照(zhào)疫苗說(shuō)明書(shū)要求執行。

付剛

犬傷處置專家

醫務科(kē)主任

副主任醫師(shī)

通用環球中鐵西安醫院創傷中心主任，陝西省疾控中心和西安市疾控中心“狂犬病處置”專家組成員(yuán)，中國(guó)救援學會動物緻傷委員(yuán)會理(lǐ)事(shì)，通用急診醫聯體(tǐ)動物緻傷專家委員(yuán)會全國(guó)委員(yuán)，通用健康全國(guó)急診醫學聯盟委員(yuán)、西北地區動物緻傷專家組組長。

負責陝西省、西安市及市周邊縣市等地區疾控中心和醫院“狂犬病暴露分(fēn)級診療與處置”的教學、培訓及指導工(gōng)作(zuò)。至今在陝西省、西安市及其他(tā)市、區級疾控中心授課百餘場，通過線上進行“西安市狂犬病規範化處置”授課培訓工(gōng)作(zuò)。