股骨頸骨折不愈合
是不少骨科(kē)醫師(shī)面臨的難題
特别是多由外傷造成的青少年(nián)股骨頸骨折
一旦不愈合，将十分(fēn)棘手
并可(kě)能引發一系列嚴重并發症
患者情況
16歲的小吉，8個月前摔傷緻右股骨頸骨折，在當地醫院行股骨頸骨折微創三枚螺絲釘固定術(shù)，但(dàn)骨折一直無明顯愈合迹象，且關節出現疼痛，輾轉多家醫院效果不佳。經介紹，他(tā)得(de)知我院骨科(kē)主任姬傳磊經驗豐富，用“帶血管蒂遊離(lí)腓骨移植修複股骨頸骨折”治療效果好，能免除關節置換的痛苦，遂前來(lái)求診。
姬傳磊主任帶領梁西興副主任醫師(shī)、呂紅(hóng)兵(bīng)副主任醫師(shī)等人(rén)經分(fēn)析，考慮外傷破壞了股骨頸的血供，固定松動導緻骨折術(shù)後不愈合。最終經過討(tǎo)論，決定實施“一勞永逸”的手術(shù)方案——帶血管蒂遊離(lí)腓骨移植術(shù)。
左/術(shù)前
右/術(shù)後
該手術(shù)既能避免換關節，又能降低股骨頭壞死的風(fēng)險，包括骨折固定和帶血管蒂遊離(lí)腓骨移植，需在顯微鏡下吻合血管。但(dàn)血管直徑爲2mm至3mm，需要縫合8針，操作(zuò)難度極大(dà)。
姬傳磊向小吉和家屬充分(fēn)說(shuō)明了手術(shù)方案及愈後效果，取得(de)同意後，于近日(rì)行右側股骨頸骨折内固定裝置取除+取右側腓骨瓣移植、右股骨頸骨折切開複位内固定術(shù)。在團隊的密切協作(zuò)下，手術(shù)曆時4個小時順利完成。
目前，小吉病情穩定，家屬對手術(shù)效果表示滿意。
姬傳磊介紹，在帶血管蒂遊離(lí)腓骨移植術(shù)中，切除腓骨不會對人(rén)體(tǐ)産生(shēng)明顯的不良影(yǐng)響，而且腓骨在骨重建中，不僅能起到重建血供的作(zuò)用，還(hái)能給股骨頭提供有活力的可(kě)靠血供，最終保留自(zì)體(tǐ)股骨頭，維持髋關節功能。
當前，我院已開展多例用帶血管腓骨移植治療四肢大(dà)段骨缺損、股骨頭壞死、先天性假關節的修複術(shù)，術(shù)後效果理(lǐ)想。骨科(kē)主任姬傳磊還(hái)在美國(guó)骨科(kē)權威雜志《The Journal of bone and joint surgery. American volume》（JBJS）上發表過腓骨移植的SCI文章(zhāng)。
專家簡介
姬傳磊 骨科(kē)主任
副主任醫師(shī)
擅長：脊柱骨折、腰椎鍵盤突出的治療，關節置換等。尤其在骨腫瘤及軟組織腫瘤診治、四肢創傷骨折、手足顯微外科(kē)、斷指再植、手指再造、手足先天畸形整形、皮瓣遊離(lí)移植、腓骨瓣遊移植修複四肢骨缺損、骨肉瘤切除同種異體(tǐ)骨加腓骨瓣遊離(lí)移植修複、吻合血管腓骨移植治療股骨頸骨折、股骨頭壞死等方面具有獨特建樹(shù)。
咨詢電話(huà):18700999968（微信同号）
坐(zuò)診時間：周五上午
