近日(rì)，市民(mín)呂師(shī)傅因肝硬化食道靜(jìng)脈曲張破裂出血，緊急關頭，得(de)益于通用環球中鐵西安醫院醫護人(rén)員(yuán)的科(kē)學診治，他(tā)經受住了這場“生(shēng)死考驗”。

       入院前2天，呂師(shī)傅每日(rì)解1次黑(hēi)便，但(dàn)并未在意。6月27日(rì)起床後突然嘔血，大(dà)約500ml，同時感到頭暈、心慌，家人(rén)緊急送入我院消化内科(kē)治療。經查體(tǐ)，呂師(shī)傅血壓90/65mmHg，心率112次/分(fēn)，貧血貌，腸鳴音亢進。消化内科(kē)主任張排旗團隊積極搶救，立即爲呂師(shī)傅申請(qǐng)輸血，給予抑酸、止血、擴容及補液等治療，維持生(shēng)命體(tǐ)征相(xiàng)對穩定。

       結合呂師(shī)傅既往有肝硬化失代償期病史，考慮急性上消化道大(dà)出血系肝硬化門(mén)脈高壓引起的食管胃底靜(jìng)脈曲張破裂出血，出血量大(dà)，再出血風(fēng)險大(dà)，爲了查找出血病因，防止再次出血，醫護人(rén)員(yuán)決定行内鏡檢查。

       6月29日(rì)上午，在手麻科(kē)的配合下，張排旗在胃鏡下迅速找到呂師(shī)傅出血部位，可(kě)見(jiàn)胃底靜(jìng)脈曲張團，并活動性出血。在食管距門(mén)齒約30cm可(kě)見(jiàn)3條曲張靜(jìng)脈迂曲延至贲門(mén)，最大(dà)直徑約1cm，紅(hóng)色征陽性，張排旗采用“三明治法”先行胃底靜(jìng)脈曲張組織膠注射術(shù)，組織膠迅速凝固并封堵血管破口，出血立即停止，再行食管靜(jìng)脈曲張橡皮圈套紮術(shù)，整個過程不到20分(fēn)鍾，真正實現了“鏡到血止”。

       張排旗主任介紹，消化道出血，是指從(cóng)食管到肛門(mén)之間消化道發生(shēng)出血，臨床表現多爲嘔血、黑(hēi)便或血便等，伴有貧血及血容量減少、甚至休克，是消化内科(kē)常見(jiàn)危急重症。特别是食管胃底靜(jìng)脈曲張破裂出血，發病急、進展迅速，常出現嘔血、黑(hēi)便、甚至便血等症狀，多見(jiàn)于肝硬化、肝癌，一旦破裂大(dà)出血，會在短(duǎn)時間内造成病人(rén)休克甚至死亡。對食管胃底靜(jìng)脈曲張破裂出血，主要采用内鏡檢查及内鏡下治療（包括内鏡下食管靜(jìng)脈曲張套紮術(shù)、硬化劑、組織膠注射治療），可(kě)快(kuài)速有效地控制急性食管胃底靜(jìng)脈曲張破裂出血，内鏡下治療具有簡單、微創、不開刀、可(kě)反複進行、住院時間短(duǎn)，恢複快(kuài)等優點。

       我院是區域消化道出血診治聯盟單位，開通24小時救治綠色通道，消化内科(kē)對各種原因引起的消化道出血具有較高的診治能力。如(rú)果您或者家人(rén)、朋友有嘔血、黑(hēi)便、甚至便血，頭暈、心慌、乏力等表現，請(qǐng)盡快(kuài)來(lái)院就(jiù)診。

       科(kē)室電話(huà)：029-87865697，歡迎咨詢！