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百歲老人(rén)摔倒緻骨折,醫生(shēng)勇闖高齡手術(shù)“禁區”

近日(rì),通用環球中鐵西安醫院骨科(kē)團隊與手麻科(kē)協同“作(zuò)戰”,勇闖高齡手術(shù)“禁區”,爲一名百歲老人(rén)成功實施了經皮球囊擴張椎體(tǐ)成形手術(shù)。

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蔔爺爺生(shēng)于1923年(nián),已100歲高齡,1周前不慎摔倒,緻胸背部持續性疼痛,活動受限。家人(rén)立即将老人(rén)送至我院,行胸腰椎MRI(核磁共振成像)檢查發現:腰1、腰2椎體(tǐ)新鮮壓縮性骨折。

同時老人(rén)還(hái)被診斷爲不完全性腸梗阻,在消化内科(kē)治療一周後轉入骨科(kē)繼續治療。科(kē)主任姬傳磊第一時間與團隊進行了全面細緻的討(tǎo)論,認爲老人(rén)年(nián)齡大(dà)、體(tǐ)質弱、基礎病較多,機(jī)體(tǐ)能力及手術(shù)耐受力低,手術(shù)風(fēng)險極高,但(dàn)是若不及時進行手術(shù)而采取保守治療,長期卧床可(kě)能會讓老人(rén)出現壓瘡、深靜(jìng)脈血栓、墜積性肺炎及泌尿系統感染等并發症,嚴重時甚至危及生(shēng)命。經過認真分(fēn)析,權衡利弊,姬傳磊團隊與家屬充分(fēn)溝通後,決定對老人(rén)行手術(shù)治療。

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經過周密的術(shù)前準備,姬傳磊團隊憑借豐富的經驗和娴熟的技術(shù),成功爲老人(rén)實施了腰1、腰2椎體(tǐ)新鮮壓縮性骨折經皮骨水泥填塞、椎體(tǐ)成形術(shù)。術(shù)後,老人(rén)安返病房(fáng),生(shēng)命體(tǐ)征平穩,在醫護人(rén)員(yuán)的精心照(zhào)料下,老人(rén)第二天就(jiù)可(kě)以佩戴腰圍坐(zuò)立和下床活動。

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術(shù)後影(yǐng)像

高齡就(jiù)一定是手術(shù)“禁區”嗎(ma)?姬傳磊表示,高齡并不意味着不能手術(shù),針對高齡老人(rén)骨折的情況,應充分(fēn)進行綜合評估,能進行手術(shù)治療的盡早手術(shù),讓患者盡快(kuài)恢複,減少因卧床引起的并發症,降低死亡率。

什麽是經皮椎體(tǐ)球囊擴張成形術(shù)?

經皮椎體(tǐ)球囊擴張成形術(shù),是治療骨質疏松性脊柱病理(lǐ)性骨折的微創手術(shù)方式,具有創傷小、恢複快(kuài)、術(shù)後可(kě)早期下床等優點。該手術(shù)穿刺傷口長度約爲5毫米,一般僅縫一兩針,貼個創可(kě)貼即可(kě)。術(shù)後病人(rén)的疼痛即可(kě)緩解80%-90%;術(shù)後24小時就(jiù)可(kě)以在支具保護下離(lí)床适當活動;但(dàn)術(shù)後3個月内仍需要多休息,并在支具保護下活動。

在恢複期間,患者應注意避免大(dà)幅度的腰部轉體(tǐ)活動和彎腰活動,避免久坐(zuò)久站(zhàn)、負重或彎腰撿拾地上的物體(tǐ),以及坐(zuò)矮闆凳,預防跌倒。

姬傳磊提醒老年(nián)朋友,一旦發生(shēng)脊柱骨折,一定要卧床休息,避免下床,及時就(jiù)醫。在有手術(shù)指征的情況下盡早手術(shù),縮短(duǎn)卧床時間,減少并發症的發生(shēng),提高晚年(nián)生(shēng)活質量。


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